Tratamentul transpirației excesive (hiperhidroză)

Hiperhidroza înseamnă o transpirație mai abundentă decât are nevoie organismul pentru a-și regla temperatura. Apare frecvent la axile, palme sau tălpi și poate afecta viața de zi cu zi: hainele se pătează, strângerea mâinii devine stânjenitoare, iar încălțămintea se uzează mai repede.

Unul dintre tratamentele folosite este injectarea de toxină botulinică în piele, în zonele afectate. Substanța blochează temporar semnalul nervos care stimulează glandele sudoripare, astfel încât acestea produc mai puțină transpirație. La Detalii Med, în Baia Mare, tratamentul este efectuat de Dr. Greta Jurj, Dr. Alina Perța, Dr. Marius Pruna și Dr. Valeria Pruna.

Tratamentul se adresează, de obicei, persoanelor care:

• transpiră excesiv la axile, palme sau tălpi, fără o cauză medicală identificată;
• nu au obținut un rezultat suficient cu antiperspirantele obișnuite;
• resimt un disconfort real în viața socială sau profesională din cauza transpirației.

Procedura nu este recomandată în timpul sarcinii și alăptării, în prezența unei infecții în zona de tratat sau la persoanele cu anumite boli neuromusculare. Medicul evaluează la consultație și medicamentele folosite, deoarece unele pot influența efectul toxinei.

Toxina botulinică poate reduce semnificativ transpirația în zona tratată, pentru o perioadă limitată. Mulți pacienți observă că nu mai au pete pe haine sau că își pot folosi mâinile mai ușor la serviciu și în relațiile cu ceilalți.

Tratamentul nu vindecă hiperhidroza și nu are un efect permanent: glandele își reiau treptat activitatea, iar injectarea trebuie repetată. Nu acționează asupra zonelor netratate și nu rezolvă transpirația cauzată de o altă boală. De asemenea, nu elimină complet mirosul, deși acesta se reduce adesea odată cu transpirația. Intensitatea efectului diferă de la o persoană la alta.

La consultație, medicul discută când a apărut transpirația, în ce zone, dacă apare și noaptea, în ce situații se accentuează și ce tratamente au fost încercate. Scopul este să deosebească hiperhidroza primară, fără o cauză anume, de transpirația secundară, care poate fi legată de afecțiuni hormonale, infecții, unele medicamente sau alte probleme de sănătate.

Dacă există semne ale unei cauze secundare, medicul recomandă mai întâi investigarea acesteia. Se discută istoricul medical, alergiile și așteptările pacientului. Uneori se folosește un test simplu care evidențiază pe piele zona cu cea mai multă transpirație, pentru a ghida injectarea.

Ședința durează, de obicei, între 20 și 45 de minute, în funcție de zonele tratate. Pielea se curăță și se dezinfectează, iar medicul marchează zona în care se va injecta, uneori sub forma unei rețele de puncte.

Toxina se injectează superficial, în piele, în cantități mici și distribuite uniform. La axile, procedura este de regulă bine tolerată. La palme și tălpi, unde pielea este mai sensibilă, medicul ia măsuri suplimentare pentru reducerea disconfortului. Pacientul poate pleca acasă imediat după ședință.

De cele mai multe ori nu este necesară o anestezie propriu-zisă. Pentru palme și tălpi, medicul poate folosi o cremă anestezică, răcirea zonei sau, în funcție de caz, alte metode de anestezie locală. Metoda se stabilește la consultație.

Nu există o perioadă de recuperare propriu-zisă, iar activitățile obișnuite se pot relua în aceeași zi. Punctele de injectare pot rămâne ușor roșii sau umflate câteva ore.

Recomandări uzuale:

• evitarea masajului zonei în ziua tratamentului;
• evitarea efortului fizic intens, a saunei și a băilor fierbinți în primele 24 de ore;
• folosirea antiperspirantului pe axile doar după ce medicul permite, de obicei a doua zi.

Medicul poate programa un control după câteva săptămâni pentru a verifica efectul.

Tratamentul este, în general, bine tolerat, dar poate avea efecte nedorite:

• durere, roșeață sau mici vânătăi la locul injectării;
• o ușoară slăbiciune temporară a mușchilor mici ai mâinii, după tratarea palmelor;
• transpirație compensatorie în alte zone, raportată uneori;
• rar, reacții alergice sau infecție locală;
• efect mai slab decât cel așteptat, la unii pacienți.

Efectele nedorite sunt, de obicei, temporare. Orice simptom neobișnuit după procedură trebuie semnalat medicului.

Efectul începe să se observe, de obicei, după câteva zile și se instalează complet în aproximativ două săptămâni. Transpirația scade în zona tratată, dar nu dispare întotdeauna complet.

Durata efectului variază de la o persoană la alta. La axile, acesta durează adesea între 4 și 9 luni, iar la palme și tălpi poate fi mai scurt. Când transpirația revine, tratamentul se poate repeta, la un interval stabilit împreună cu medicul.

Toxina botulinică este o opțiune utilă pentru transpirația excesivă la axile, palme sau tălpi, cu efect temporar, de câteva luni. Înainte de tratament, consultul medical urmărește să excludă cauzele secundare ale transpirației. La Detalii Med, medicul stabilește zonele de tratat și ritmul de repetare în funcție de răspunsul fiecărui pacient.