Toxină botulinică (botox)

Toxina botulinică este utilizată în doze controlate pentru relaxarea temporară a mușchilor selectați. Cel mai frecvent se tratează ridurile frunții, zona dintre sprâncene și colțurile ochilor.

Substanța blochează temporar transmiterea semnalului de la nerv la mușchi, astfel că mușchiul tratat se contractă mai puțin, iar pielea de deasupra se cutează mai puțin. Efectul este reversibil: activitatea musculară revine treptat, pe măsură ce substanța își pierde efectul. La Detalii Med, în Baia Mare, tratamentul este efectuat de Dr. Greta Jurj, medic specialist dermatovenerolog cu activitate în dermatologie estetică, și de chirurgii plasticieni Dr. Marius Pruna și Dr. Valeria Pruna.

Poate fi potrivită pentru adulții deranjați de riduri dinamice, după evaluarea expresiei, simetriei și poziției sprâncenelor.

Ridurile dinamice sunt cele care apar sau se accentuează la încruntare, la ridicarea sprâncenelor ori la zâmbet. Tratamentul poate fi luat în considerare și atunci când liniile au început să rămână vizibile în repaus, pentru a limita accentuarea lor.

Nu se recomandă în timpul sarcinii și alăptării, în prezența unei infecții în zona de tratat, la persoanele cu anumite boli neuromusculare sau cu alergie cunoscută la componentele produsului. Unele medicamente pot influența efectul și se discută la consultație.

Poate atenua ridurile produse de mișcare și poate preveni accentuarea lor. Nu umple șanțurile profunde, nu corectează excesul de piele și nu înlocuiește chirurgia.

• Poate: diminua liniile orizontale ale frunții, ridurile verticale dintre sprâncene și „laba gâștii” din colțul ochilor, oferind feței un aspect mai odihnit.
• Nu poate: reda volumul pierdut, corecta pleoapele lăsate prin exces de piele sau estompa complet ridurile statice adânci, care pot necesita tratamente complementare stabilite la consultație.

Medicul analizează mimica în repaus și în mișcare, istoricul medical, tratamentele curente și eventualele injecții anterioare.

Se observă poziția și simetria sprâncenelor, forța mușchilor implicați și modul în care pacientul își folosește expresia în mod obișnuit. Se discută ce rezultat își dorește pacientul, de exemplu o atenuare discretă sau o relaxare mai marcată, și ce este realist. Pacientul este întrebat despre boli neurologice, medicamente, alergii și evenimente importante programate, pentru ca momentul tratamentului să fie ales corect.

Cantități mici sunt injectate în puncte anatomice precise. Doza și distribuția sunt individualizate pentru un rezultat echilibrat, fără blocarea inutilă a expresiei.

Pielea se curăță, iar medicul poate marca punctele de injectare cerându-i pacientului să contracte mușchii. Injectarea se face cu un ac foarte fin, iar ședința durează de obicei 15–30 de minute. Pacientul poate pleca imediat după tratament. În funcție de caz, se poate programa o vizită de control la aproximativ două săptămâni, când medicul evaluează efectul și, dacă este necesar, face ajustări punctuale.

Nu este necesară anestezie generală; la nevoie se poate aplica local rece sau cremă anestezică.

Majoritatea pacienților descriu injectarea ca pe o serie de înțepături scurte, în general bine tolerate. Sensibilitatea diferă de la o persoană la alta și de la o zonă la alta.

Sunt posibile mici papule, roșeață, sensibilitate ori echimoze pentru scurt timp. Se respectă instrucțiunile privind efortul și manipularea zonei în primele ore.

De obicei se recomandă ca, în primele ore după tratament, pacientul să nu se întindă, să nu maseze și să nu apese zona tratată. Efortul fizic intens, sauna și căldura excesivă se evită, de regulă, până a doua zi. Papulele de la locul injectării dispar de obicei în scurt timp. Activitățile obișnuite, inclusiv munca, se pot relua în aceeași zi.

Efectele nedorite pot include asimetrie, coborârea temporară a pleoapei sau sprâncenei, cefalee și răspuns insuficient. Complicațiile serioase sunt rare.

• Locale și trecătoare: roșeață, mici umflături, sensibilitate, echimoze.
• Legate de efect: asimetria sprâncenelor, senzație de greutate în frunte, coborârea temporară a pleoapei sau a sprâncenei, efect mai slab decât cel dorit.
• Generale: cefalee pasageră sau, rar, reacții alergice.

Efectele nedorite legate de acțiunea substanței se ameliorează, de regulă, pe măsură ce efectul scade. Dificultățile de înghițire, de vorbire sau de respirație sunt foarte rare, dar necesită contact medical imediat.

Efectul apare progresiv în câteva zile și se stabilizează aproximativ în două săptămâni. Este temporar și necesită repetare la intervale stabilite individual.

Orientativ, efectul se menține de obicei în jur de trei-patru luni, cu variații în funcție de zonă, doză, forța musculară și metabolism. Pe măsură ce mișcarea revine, ridurile reapar treptat. Intervalul dintre ședințe se stabilește împreună cu medicul, evitând tratamentele repetate prea des.

Toxina botulinică este o opțiune pentru atenuarea ridurilor de expresie, cu efect temporar și reversibil. Un rezultat natural depinde de evaluarea atentă a mimicii și de doze adaptate fiecărui pacient. La Detalii Med, în Baia Mare, indicația, zonele și dozele se stabilesc la consultație, de către medic.