Tratamentul petelor pigmentare

Tratamentul petelor pigmentare cuprinde măsurile medicale și procedurile prin care se reduc hiperpigmentările și se uniformizează tonul pielii. Petele pigmentare apar atunci când melanina, pigmentul natural al pielii, se acumulează neuniform, sub influența soarelui, a hormonilor, a inflamației sau a înaintării în vârstă.

Cele mai frecvente tipuri sunt petele solare, numite și lentigo solar, melasma, legată adesea de hormoni și de soare, și petele care rămân după acnee sau după alte inflamații ale pielii. La Detalii Med, în Baia Mare, evaluarea și tratamentul sunt realizate de Dr. Alina Perța, medic primar dermatovenerolog, și de Dr. Greta Jurj, medic specialist dermatovenerolog, cu activitate și în dermatologia estetică.

Tratamentul se adresează persoanelor care au:

• pete maronii pe față, decolteu, mâini sau alte zone expuse la soare;
• melasmă, sub formă de pete simetrice pe obraji, frunte sau buza superioară, apărute adesea în sarcină sau în timpul unor tratamente hormonale;
• pete rămase după acnee, iritații sau alte leziuni inflamatorii;
• ten neuniform, cu zone mai închise la culoare.

Orice pată nouă, care se modifică, are margini neregulate sau mai multe culori trebuie evaluată de medic înainte de orice tratament estetic. Nu toate petele închise la culoare sunt benigne.

Petele solare răspund, de obicei, bine la tratament și se pot estompa semnificativ. Petele rămase după inflamație se atenuează în timp, iar tratamentul poate grăbi acest proces. Tonul pielii poate deveni mai uniform, iar textura mai fină.

Melasma este mai greu de tratat: poate fi ameliorată și controlată, dar are tendința de a reveni, mai ales după expunerea la soare sau la căldură și în contextul unor schimbări hormonale. În general, petele pot reapărea dacă pielea nu este protejată de soare. Tratamentul nu modifică tonul natural al pielii și nu este o metodă de albire a acesteia.

Medicul discută cu pacientul despre momentul apariției petelor, evoluția lor, expunerea la soare, tratamentele hormonale, sarcinile și produsele aplicate pe piele. Este important și dacă pacientul a avut în trecut pete apărute după iritații sau proceduri, deoarece acest lucru influențează alegerea tratamentului.

Examinarea include dermatoscopia, pentru a stabili tipul și profunzimea pigmentului și pentru a exclude leziunile care necesită altă abordare. Dacă o pată are un aspect suspect, medicul recomandă biopsie și examen histopatologic înainte de orice tratament.

Tratamentul se alege în funcție de tipul petei, de profunzimea pigmentului și de tipul de piele. Poate include, separat sau combinat:

• protecție solară riguroasă, zilnică, indiferent de anotimp, care stă la baza oricărui tratament;
• creme cu substanțe depigmentante, prescrise și urmărite de medic;
• peelinguri chimice, în mai multe ședințe;
• proceduri bazate pe energie, pentru anumite tipuri de pete, mai ales pentru petele solare.

Tipul de tehnologie se alege la consultație, în funcție de indicație. Pentru melasmă, abordarea este, de obicei, mai prudentă, deoarece procedurile prea agresive pot agrava petele. Numărul ședințelor și intervalul dintre ele se stabilesc individual.

Cremele depigmentante și peelingurile superficiale nu necesită, de obicei, anestezie; în timpul peelingului pacientul poate simți o senzație de usturime sau căldură, de scurtă durată. Pentru unele proceduri bazate pe energie, medicul poate aplica înainte o cremă anestezică pe zona tratată. Senzația resimțită diferă de la o persoană la alta.

După peelinguri sau proceduri, pielea poate fi roșie, sensibilă sau se poate descuama câteva zile. Petele tratate se pot închide temporar la culoare sau pot forma mici cruste, care se elimină de la sine, de obicei în una–două săptămâni. Crustele nu trebuie îndepărtate cu mâna.

Protecția solară strictă este esențială în perioada de după tratament. Medicul recomandă o rutină de îngrijire blândă și momentul în care pot fi reluate produsele active.

Cremele depigmentante pot produce iritație, roșeață sau uscăciune. Peelingurile și procedurile bazate pe energie pot cauza roșeață prelungită, cruste, infecții sau, rar, cicatrici.

Un risc important este apariția unor pete noi după tratament, fie mai închise, fie mai deschise la culoare decât pielea din jur. Riscul este mai mare la tenurile mai închise, la pielea bronzată și în melasmă. Din acest motiv, procedurile se planifică, de obicei, în lunile cu expunere solară redusă, iar parametrii se adaptează fiecărui tip de piele.

Rezultatele apar treptat. Cu tratamentele locale, ameliorarea se observă, de obicei, după câteva săptămâni sau luni de utilizare constantă. În cazul peelingurilor și al procedurilor bazate pe energie, sunt necesare de obicei mai multe ședințe, iar petele solare pot răspunde mai repede decât melasma.

Durata efectului depinde mult de protecția solară. Petele pot reapărea în timp, mai ales în melasmă, de aceea poate fi nevoie de un tratament de întreținere.

Petele pigmentare au cauze diferite, iar un tratament eficient pornește de la un diagnostic corect. Înainte de orice procedură, pata trebuie evaluată de medicul dermatolog, pentru a exclude o leziune suspectă. Protecția solară zilnică este o parte esențială a tratamentului, iar planul potrivit se stabilește individual, la consultație.