Dermatoscopie

Dermatoscopia este o metodă de examinare neinvazivă a pielii, care folosește un instrument optic cu mărire și iluminare specială, numit dermatoscop. Ea permite medicului să observe structuri și culori din straturile superficiale ale pielii care nu se văd cu ochiul liber.

Metoda este folosită mai ales pentru evaluarea alunițelor și a altor leziuni pigmentare, dar și pentru formațiuni nepigmentate, afecțiuni ale scalpului și ale unghiilor. La Detalii Med, în Baia Mare, dermatoscopia este efectuată de Dr. Alina Perța, medic primar dermatovenerolog, și de Dr. Greta Jurj, medic specialist dermatovenerolog.

Dermatoscopia este recomandată persoanelor care:

• au o aluniță nouă, apărută la vârsta adultă;
• observă o aluniță care își schimbă forma, mărimea sau culoarea, care mănâncă, se descuamează sau sângerează;
• au multe alunițe sau alunițe cu aspect neobișnuit;
• au pielea deschisă la culoare, au avut arsuri solare repetate sau au folosit frecvent solarul;
• au în familie cazuri de melanom sau de alte cancere de piele;
• au o formațiune pe piele pe care doresc să o îndepărteze și care trebuie evaluată înainte.

Examinarea poate fi făcută la orice vârstă și nu necesită o pregătire specială.

Dermatoscopia ajută medicul să diferențieze mai bine leziunile benigne de cele care au nevoie de investigații suplimentare. Ea crește precizia examinării clinice și poate reduce atât numărul de excizii inutile ale unor alunițe banale, cât și riscul de a scăpa din vedere o leziune suspectă.

Dermatoscopia nu oferă însă un diagnostic de certitudine în toate cazurile. Când o leziune are un aspect neclar sau suspect, medicul recomandă îndepărtarea ei chirurgicală și examenul histopatologic, singura metodă prin care se poate confirma natura exactă a unei formațiuni. Dermatoscopia nu tratează leziunile, ci ajută la luarea deciziei corecte.

Înainte de examinare, medicul întreabă despre istoricul alunițelor, modificările observate de pacient, expunerea la soare, arsurile solare din trecut și antecedentele personale sau familiale de cancer de piele. Sunt utile și fotografiile mai vechi ale unei leziuni, dacă pacientul le are.

Se recomandă ca în ziua examinării pacientul să nu aplice machiaj, autobronzant sau cremă colorată pe zonele care vor fi examinate și să nu aibă lac de unghii, dacă se evaluează unghiile.

Medicul examinează mai întâi pielea cu ochiul liber, pentru a avea o imagine de ansamblu, apoi analizează leziunile de interes cu dermatoscopul. Instrumentul este așezat pe piele sau aproape de aceasta, iar uneori se aplică un strat fin de gel sau de lichid pentru o imagine mai clară. Examinarea nu presupune tăieturi sau înțepături și nu lasă urme.

În funcție de motivul prezentării, se pot examina una sau câteva leziuni ori întreaga suprafață a pielii. Medicul notează aspectul leziunilor importante, pentru comparații ulterioare. La final, explică ce a observat și recomandă una dintre următoarele variante:

• nicio măsură specială, pentru leziunile cu aspect benign;
• reevaluare la un interval stabilit, pentru leziunile care trebuie urmărite;
• îndepărtarea leziunii și examen histopatologic, când aspectul nu este liniștitor.

Dermatoscopia nu necesită recuperare. Pacientul își poate relua activitățile imediat după examinare. Dacă a fost folosit gel, acesta se îndepărtează ușor de pe piele.

Între controale, este util ca pacientul să își examineze singur pielea aproximativ o dată pe lună, la o lumină bună, și să noteze orice modificare. Protecția solară, evitarea arsurilor solare și renunțarea la solar sunt recomandări importante pentru toate persoanele cu multe alunițe.

Dermatoscopia este o examinare sigură, fără radiații, care nu are, de obicei, efecte adverse. Aspectul de reținut ține de limitele metodei: ca orice examinare, ea depinde de experiența medicului și de caracteristicile leziunii, iar unele leziuni pot fi greu de interpretat.

De aceea, rezultatul unei dermatoscopii nu înlocuiește supravegherea ulterioară. Dacă o aluniță își schimbă aspectul după examinare, pacientul trebuie să revină la medic fără să aștepte data următorului control.

Rezultatul dermatoscopiei se discută pe loc, la finalul consultației. Examinarea propriu-zisă durează, de obicei, câteva minute pentru o leziune și mai mult atunci când se examinează întreaga piele.

Dacă se recomandă îndepărtarea unei leziuni, rezultatul examenului histopatologic este disponibil, în mod obișnuit, după câteva zile până la câteva săptămâni, în funcție de laborator. Intervalul de reevaluare pentru leziunile urmărite se stabilește individual, de exemplu la câteva luni sau anual.

Dermatoscopia este o examinare simplă, neinvazivă și foarte utilă pentru evaluarea alunițelor și a altor formațiuni ale pielii. Ea ajută medicul dermatolog să decidă ce leziuni pot fi doar urmărite și care trebuie îndepărtate și analizate histopatologic. Orice aluniță nouă sau care se modifică merită verificată din timp.