Biopsia cutanată și examenul histopatologic

Biopsia cutanată este o procedură prin care medicul prelevează un fragment mic de piele sau întreaga leziune, pentru a fi analizat la microscop. Analiza se numește examen histopatologic și se face într-un laborator de anatomie patologică, de către un medic specializat.

Biopsia este una dintre cele mai importante metode de a stabili cu precizie natura unei leziuni a pielii, mai ales atunci când examinarea clinică și dermatoscopia nu sunt suficiente pentru un diagnostic sigur. La Detalii Med, în Baia Mare, biopsia este efectuată de Dr. Alina Perța, Dr. Greta Jurj, Dr. Marius Pruna și Dr. Valeria Pruna.

Biopsia cutanată poate fi recomandată în situații precum:

• leziuni suspecte, care și-au schimbat aspectul sau care nu se vindecă;
• alunițe modificate ca formă, culoare, dimensiune sau contur;
• erupții sau pete a căror cauză nu este clară;
• afecțiuni ale pielii la care diagnosticul trebuie confirmat înainte de tratament.

Decizia de a face biopsia aparține medicului, după evaluarea dermatologică. Pacientul nu trebuie să se alarmeze: recomandarea unei biopsii nu înseamnă că leziunea este gravă, ci că este nevoie de o confirmare sigură.

Examenul histopatologic poate preciza natura leziunii, poate arăta dacă aceasta este benignă sau are caracteristici care necesită tratament suplimentar și poate orienta alegerea tratamentului potrivit. Atunci când întreaga leziune este îndepărtată, raportul arată și dacă marginile sunt libere.

Biopsia nu este, în sine, un tratament estetic. În unele cazuri, mai ales când s-a prelevat doar un fragment, poate fi necesară o intervenție ulterioară pentru îndepărtarea completă a leziunii. Uneori, rezultatul trebuie corelat cu alte investigații sau este necesară o nouă biopsie pentru clarificare.

Înainte de biopsie, medicul examinează leziunea cu atenție, de obicei și prin dermatoscopie, și întreabă de când există, dacă s-a modificat și dacă provoacă simptome. Se discută istoricul medical, antecedentele familiale de boli ale pielii, alergiile și medicamentele folosite, în special cele care influențează coagularea.

Medicul explică de ce este recomandată biopsia, ce tip de prelevare este potrivit, cum va arăta zona după procedură și cât durează, orientativ, până la rezultat. Pacientul are ocazia să pună toate întrebările înainte de a-și da acordul.

Procedura este, de obicei, scurtă și durează între 15 și 45 de minute, în funcție de dimensiunea și localizarea leziunii. Zona se curăță, se dezinfectează și se anesteziază local.

În funcție de caz, medicul prelevează un fragment mic de piele sau îndepărtează întreaga leziune. Plaga poate fi închisă cu câteva fire de sutură sau lăsată să se vindece sub un pansament. Fragmentul recoltat este pus într-un recipient special și trimis la laboratorul de anatomie patologică, împreună cu informațiile clinice necesare.

Biopsia se face sub anestezie locală. Medicul injectează un anestezic în jurul zonei, ceea ce poate produce o senzație scurtă de înțepătură sau usturime. După aceea, zona devine amorțită, iar pacientul simte de obicei doar o ușoară presiune.

Pacientul poate pleca acasă imediat după procedură și își poate relua majoritatea activităților în aceeași zi. Zona poate fi ușor sensibilă câteva zile.

Recomandări uzuale:

• păstrarea pansamentului curat și uscat, conform indicațiilor;
• evitarea efortului care întinde zona, dacă s-au pus fire de sutură;
• îngrijirea locală recomandată de medic;
• prezentarea la control pentru scoaterea firelor, de obicei după una-două săptămâni, în funcție de zonă.

Biopsia cutanată este o procedură cu riscuri reduse, dar pot apărea:

• sângerare ușoară sau vânătaie;
• infecție locală, rar;
• întârzierea vindecării, mai ales pe gambe sau la persoanele cu anumite boli;
• o cicatrice, care se estompează de obicei în timp;
• rar, cicatrice îngroșată sau modificări de culoare ale pielii.

Roșeața care se extinde, durerea care crește, căldura locală sau secrețiile trebuie semnalate medicului.

Rezultatul examenului histopatologic vine, de obicei, în una-trei săptămâni, în funcție de laborator și de complexitatea cazului. Uneori pot fi necesare analize suplimentare, care prelungesc acest interval.

Medicul discută rezultatul cu pacientul și explică ce înseamnă. Dacă este nevoie, se stabilește pasul următor: monitorizare, îndepărtarea completă a leziunii sau alt tratament.

Biopsia cutanată și examenul histopatologic oferă un diagnostic precis atunci când o leziune a pielii ridică semne de întrebare. Pentru alunițele modificate și leziunile suspecte, evaluarea dermatologică și, la nevoie, analiza la microscop sunt pași importanți. La Detalii Med, medicul explică fiecare etapă și discută rezultatul împreună cu pacientul.