Labioplastie

Reducerea labiilor mici

Definiție

Labioplastia este o intervenție chirurgicală prin care se reduc dimensiunile labiilor mici atunci când acestea sunt prea voluminoase sau proeminente.

Hipertrofia labiilor mici înseamnă că acestea depășesc în exterior labiile mari și pot fi vizibile atunci când persoana stă în picioare. Uneori această modificare este prezentă încă de la pubertate, alteori poate apărea după naștere sau odată cu modificările hormonale și îmbătrânirea țesuturilor.

În mod natural, labiile mici nu sunt perfect simetrice, iar o ușoară diferență între cele două părți este frecventă. Totuși, uneori una sau ambele labii pot fi mult mai dezvoltate și pot provoca disconfort.

Pe lângă aspectul estetic, labiile mici mărite pot determina:

• jenă la purtarea anumitor haine (blugi strâmți, lenjerie intimă, costume de baie);
• disconfort în timpul unor activități sportive (ciclism, echitație, alpinism);
• senzație de iritație sau frecare repetată;
• disconfort în timpul actului sexual;
• jenă psihologică legată de aspectul zonei intime.

Uneori poate exista și o hiperpigmentare a marginilor labiilor, cauzată de frecarea repetată.

Aceste modificări pot avea un impact important asupra confortului fizic și psihologic, motiv pentru care intervenția poate avea un rol reconstructiv și funcțional, nu doar estetic.

Labioplastia poate fi efectuată după finalizarea dezvoltării corporale, la vârsta adultă.

Intervenția nu afectează în mod obișnuit viața sexuală și nu împiedică ulterior o sarcină sau o naștere naturală.

Scopul labioplastiei este:

• reducerea dimensiunilor labiilor mici;
• corectarea unei eventuale asimetrii importante;
• îndepărtarea excesului de țesut atunci când acesta se prelungește anterior, în apropierea clitorisului;
• obținerea unei forme armonioase și naturale a vulvei.

Obiectivul nu este obținerea unei perfecțiuni anatomice, ci îmbunătățirea confortului și obținerea unui rezultat proporționat.

Înainte de intervenție

Înaintea operației se vor analiza:

• motivele pentru care pacienta dorește intervenția;
• așteptările și rezultatul dorit;
• anatomia zonei vulvare.

În funcție de situație pot fi recomandate:

• analize de sânge;
• consult preanestezic.

Înainte de operație:

• nu trebuie luate medicamente care conțin aspirină cu aproximativ 10 zile înainte;
• dacă există factori de risc, medicul poate recomanda oprirea contraceptivelor orale;
• este necesar repaus alimentar și fără lichide aproximativ 6 ore înainte de intervenție.

Probleme legate de fumat

Fumatul afectează negativ vindecarea țesuturilor și crește riscul de complicații.

Este recomandată oprirea completă a fumatului cu cel puțin o lună înainte de intervenție și continuarea abstinenței până la vindecare.

Aceeași recomandare se aplică și țigărilor electronice.

Principiul operației

Intervenția constă în îndepărtarea controlată a excesului de țesut de la nivelul labiilor mici.

Există mai multe tehnici chirurgicale, alegerea lor depinzând de anatomia pacientei și de rezultatul dorit.

Tehnica de reducere marginală

Este una dintre cele mai utilizate metode.

Chirurgul îndepărtează partea excesivă a marginii libere a labiilor, urmând un desen stabilit înaintea operației.

Avantaje:

• permite adaptarea precisă la fiecare caz;
• poate corecta și prelungirile anterioare;
• poate reduce hiperpigmentarea marginii labiale.

Marginile sunt apoi suturate cu fire resorbabile.

Tehnica de rezecție în pană

Această tehnică presupune îndepărtarea unei porțiuni centrale a labiei, de obicei sub forma unui mic triunghi.

Avantajul principal este păstrarea unei mari părți din marginea naturală a labiei.

Alegerea tehnicii va fi discutată împreună cu chirurgul.

Desfășurarea operației

Tehnica este adaptată fiecărei paciente.

La finalul intervenției:

• se aplică un pansament simplu;
• se recomandă lenjerie de protecție confortabilă.

Durata operației este, în general, între 30 și 60 de minute.

Gesturi complementare

Augmentarea labiilor mari

În anumite situații, labioplastia poate fi asociată cu creșterea volumului labiilor mari.

Acest lucru poate fi realizat prin:

Acid hialuronic

• procedură realizată în cabinet;
• efect temporar;
• produsul se resoarbe progresiv, de obicei în aproximativ 12–18 luni.

Lipomodelare (transfer de grăsime proprie)

• presupune recoltarea grăsimii dintr-o altă zonă a corpului;
• grăsimea este apoi injectată la nivelul labiilor mari;
• oferă un rezultat mai durabil.

Labioplastia se poate realiza:

• sub anestezie locală asociată cu sedare intravenoasă;
• uneori sub rahianestezie;
• în anumite situații, sub anestezie generală.

Cel mai frecvent intervenția se realizează în regim de chirurgie de zi, cu plecare acasă în aceeași zi după câteva ore de supraveghere.

În anumite cazuri poate fi recomandată o scurtă internare.

După labioplastie pot apărea:

• o ușoară sângerare timp de câteva zile;
• umflături locale;
• vânătăi;
• senzație de tensiune sau disconfort.

Durerea este de obicei moderată și poate fi controlată cu analgezice obișnuite.

Recomandări:

• purtați haine largi și confortabile;
• evitați presiunea și frecarea zonei operate;
• realizați igiena intimă conform recomandărilor medicului;
• folosiți un prosop moale pentru uscarea zonei.

Firele sunt de obicei resorbabile și dispar singure în aproximativ 8–12 zile.

Reluarea activității sexuale este recomandată după aproximativ 3–4 săptămâni, în funcție de vindecare.

Sporturile care implică presiune pe zonă (ciclism, echitație) trebuie reluate de obicei după aproximativ 2 luni.

De cele mai multe ori nu este necesar un concediu medical prelungit.

Posibile imperfecțiuni ale rezultatului

Uneori pot persista:

• o ușoară asimetrie;
• o reducere insuficientă a volumului;
• persistența unor prelungiri anterioare.

Dacă este necesară o corecție suplimentară, aceasta este de preferat după o perioadă de vindecare completă, de obicei după 6–12 luni.

Posibile complicații

Ca orice intervenție chirurgicală, labioplastia implică anumite riscuri.

Complicațiile sunt rare, dar pot apărea.

Complicații generale:

• reacții la anestezie;
• tromboză venoasă sau embolie pulmonară (rare);
• sângerare.

Complicații locale:

• hematom care poate necesita evacuare;
• infecție;
• vindecare întârziată;
• desfacerea parțială a suturilor;
• necroza unei mici porțiuni de țesut (foarte rar);
• modificări persistente ale sensibilității (excepțional);
• sensibilitate crescută sau durere la nivelul marginii labiale.

Alegerea unui chirurg calificat și respectarea recomandărilor postoperatorii reduc semnificativ riscul acestor probleme.

Rezultatul începe să fie apreciabil după aproximativ o lună.

În această perioadă:

• forma labiilor devine mai armonioasă;
• inflamația scade;
• cicatricile încep să se estompeze.

Cicatricile devin de obicei greu vizibile după 1–2 luni.

Scopul intervenției este îmbunătățirea confortului și aspectului, nu obținerea perfecțiunii anatomice.

Atunci când așteptările sunt realiste, pacientele sunt în general mulțumite de rezultat.

Labioplastia este o intervenție care poate îmbunătăți confortul fizic, încrederea și calitatea vieții atunci când există o hipertrofie importantă a labiilor mici.

Ca orice operație, presupune beneficii, limite și riscuri care trebuie discutate în detaliu cu chirurgul înainte de luarea deciziei.