Corecția asimetriilor mamare

O ușoară diferență între sâni este frecventă și, de cele mai multe ori, normală. Atunci când diferența de volum, formă, poziție sau aspect al areolei este vizibilă și deranjează, ea poate fi corectată chirurgical. Corecția asimetriilor mamare nu este o singură operație, ci un plan personalizat, care poate combina mai multe tehnici.

În funcție de caz, se poate mări sânul mai mic, reduce sânul mai mare, ridica unul sau ambii sâni ori modifica forma și dimensiunea areolelor. La Detalii Med, în Baia Mare, intervenția este planificată și efectuată de chirurgii plasticieni ai clinicii.

Intervenția se poate adresa pacientelor care:

• au o diferență vizibilă de mărime sau formă între sâni, observată după terminarea dezvoltării;
• au sâni tuberoși sau alte variații de dezvoltare ale glandei mamare;
• au rămas cu asimetrie după sarcină, alăptare sau variații mari de greutate;
• au o asimetrie apărută în urma unei intervenții chirurgicale anterioare;
• întâmpină dificultăți în alegerea sutienului sau a hainelor din cauza diferenței.

De regulă, intervenția se recomandă după ce dezvoltarea sânilor s-a încheiat. Orice modificare nou apărută a unui sân se evaluează mai întâi medical.

Corecția poate reduce semnificativ diferențele de volum și formă, poate aduce sânii la un nivel apropiat și poate armoniza areolele, astfel încât aspectul în haine și în sutien să fie echilibrat.

Intervenția nu poate crea doi sâni perfect identici. Sânii unei persoane sunt, în mod natural, ușor diferiți, iar și după operație pot rămâne diferențe mici. Procedura lasă cicatrici, a căror poziție depinde de tehnica aleasă. Asimetriile cauzate de forma peretelui toracic sau a coloanei pot fi doar parțial compensate.

La consultație, chirurgul plastician discută cu pacienta ce o deranjează și ce rezultat își dorește. Se examinează sânii, se măsoară diferențele de volum și poziție, se evaluează calitatea pielii și forma toracelui. Se discută istoricul medical, sarcinile, alăptarea și planurile de viitor.

Medicul explică opțiunile potrivite, de exemplu mărirea unui singur sân sau o combinație de mărire și ridicare, precum și cicatricile și recuperarea asociate. Poate fi recomandată o ecografie sau o mamografie înaintea intervenției.

Tehnica se alege în funcție de tipul asimetriei. Cele mai folosite metode sunt:

• mărirea sânului mai mic cu implant mamar sau prin transfer de grăsime proprie;
• reducerea sânului mai mare, prin îndepărtarea unei părți din glandă, grăsime și piele;
• ridicarea sânului (mastopexie) pe una sau pe ambele părți;
• corecția formei la sânii tuberoși și ajustarea areolelor.

Uneori se folosesc tehnici diferite pe fiecare sân, pentru a ajunge la un rezultat cât mai echilibrat. Intervenția durează, orientativ, între una și trei ore. În anumite situații, corecția se face în două etape.

Intervenția se efectuează, de obicei, sub anestezie generală, după o evaluare preanestezică. Corecțiile minore, de exemplu un transfer de grăsime de volum mic sau ajustarea areolei, se pot face uneori cu anestezie locală, eventual cu sedare, în funcție de caz.

După intervenție, pacienta poate pleca acasă în aceeași zi sau după o noapte de internare. Se poartă un sutien medical, de obicei câteva săptămâni. Disconfortul din primele zile este controlat cu medicație, iar umflătura și echimozele scad treptat.

Revenirea la activitățile de birou are loc, de regulă, după una–două săptămâni. Ridicarea de greutăți și sportul se reiau după aproximativ patru–șase săptămâni, la indicația medicului. Firele se scot sau se resorb, iar controalele postoperatorii permit urmărirea vindecării.

Riscurile depind de tehnicile folosite și se discută la consultație. Printre ele se numără:

• sângerare, hematom, infecție sau acumulare de lichid;
• cicatrici vizibile, îngroșate sau cu vindecare întârziată;
• modificări ale sensibilității mamelonului sau a pielii;
• asimetrie reziduală sau apariția unei noi diferențe în timp;
• la implanturi: contractură capsulară, deplasare sau necesitatea înlocuirii în timp;
• la transferul de grăsime: resorbția parțială a grăsimii, cu posibila nevoie a unei noi ședințe;
• posibile dificultăți la alăptare după reducere sau ridicare.

O primă imagine a rezultatului este vizibilă după retragerea umflăturii, iar forma finală se conturează, de obicei, în trei–șase luni, când țesuturile s-au așezat, iar cicatricile continuă să se estompeze până la un an. Rezultatul poate fi influențat de sarcini ulterioare, variații de greutate și îmbătrânire.

Corecția asimetriilor mamare este o intervenție individualizată, în care fiecare sân poate necesita o abordare diferită. Scopul este un echilibru vizibil și natural, nu o simetrie perfectă. Planul potrivit se stabilește la consultație, după o evaluare atentă și o discuție deschisă despre așteptări.