Brahioplastie (lifting brațe)

Brahioplastia, numită și lifting de brațe, corectează laxitatea tegumentară dintre axilă și cot. În anumite cazuri poate fi asociată cu liposucția.

Intervenția se adresează pielii care atârnă pe fața internă a brațului, aspect care apare frecvent după slăbire sau odată cu vârsta. Prin îndepărtarea excesului și remodelarea țesuturilor, brațul capătă un contur mai ferm și mai proporționat cu restul corpului. La Detalii Med, în Baia Mare, brahioplastia este efectuată de Dr. Marius Pruna și Dr. Valeria Pruna, medici chirurgi plasticieni.

Se adresează persoanelor cu exces cutanat persistent după slăbire sau odată cu reducerea elasticității pielii, la o greutate relativ stabilă.

Candidații potriviți au de obicei:

• piele lăsată pe brațe care nu se ameliorează prin sport sau dietă;
• disconfort la îmbrăcare sau iritații în pliurile pielii;
• o stare generală bună de sănătate;
• disponibilitatea de a renunța la fumat în perioada din jurul operației;
• acceptarea unei cicatrici vizibile în anumite poziții ale brațului.

Când problema principală este grăsimea, iar pielea are încă o elasticitate bună, liposucția singură poate fi o variantă mai potrivită.

Poate reduce pliurile și îmbunătăți proporția brațului. Nu este o metodă de slăbire și presupune acceptarea unei cicatrici a cărei lungime depinde de exces.

Brahioplastia nu tonifică mușchii și nu oprește îmbătrânirea pielii. La excesele mici, limitate la zona din apropierea axilei, poate fi suficientă o incizie mai scurtă. Când pielea lăsată se întinde până la cot sau chiar spre peretele toracic, cicatricea este mai lungă. Cicatricea este de obicei vizibilă când brațul este ridicat sau la îmbrăcămintea fără mâneci.

Consultația stabilește cantitatea și poziția țesutului, calitatea pielii, forma cicatricii și dacă este utilă asocierea liposucției.

Medicul discută istoricul medical, variațiile de greutate, medicația, fumatul și așteptările pacientului. Examinarea se face cu brațele în diferite poziții, pentru a vedea cât de mult atârnă pielea și unde poate fi plasată cicatricea cât mai discret. Pacientul primește informații despre recuperare, despre perioada în care efortul cu brațele trebuie limitat și despre analizele necesare înainte de operație.

Excesul este îndepărtat printr-o incizie plasată pe fața internă sau posterioară a brațului, apoi țesuturile sunt remodelate și suturate.

Înainte de intervenție, medicul marchează, cu pacientul în picioare, porțiunea de piele care va fi îndepărtată. Dacă este indicat, liposucția reduce mai întâi grăsimea din zonă. Pielea în exces este apoi excizată, iar plaga se închide în straturi, cu suturi care pot fi resorbabile. Durata intervenției variază în funcție de exces, orientativ între una și câteva ore. Uneori se montează un dren pentru o perioadă scurtă.

În funcție de amploare, intervenția se realizează sub anestezie generală sau conform planului stabilit de echipa medicală.

Pentru corecțiile limitate pot fi luate în considerare și alte variante de anestezie. Alegerea se face după evaluarea preanestezică, ținând cont de starea de sănătate și de durata estimată a intervenției.

Brațele pot fi umflate și tensionate inițial. Se poartă compresie, se protejează inciziile și se reia efortul progresiv.

• În primele zile, brațele se țin, pe cât posibil, ușor ridicate, pentru a reduce edemul.
• Îmbrăcămintea compresivă se poartă de regulă câteva săptămâni.
• Activitățile zilnice ușoare se reiau treptat, de obicei în primele zile sau săptămâni.
• Ridicarea greutăților și sportul care solicită brațele se evită, orientativ, aproximativ patru până la șase săptămâni, conform recomandărilor medicului.
• Cicatricea trebuie protejată de soare în primele luni.

Controalele permit urmărirea vindecării și ajustarea recomandărilor.

Sunt posibile sângerare, infecție, serom, dehiscență, asimetrii, amorțeală și cicatrici lățite ori hipertrofice.

Amorțeala poate apărea pe fața internă a brațului sau a antebrațului și, de obicei, se ameliorează în timp, deși uneori poate persista. Pot rămâne mici excese de piele la capetele cicatricii sau mici neregularități de contur, care uneori necesită o retușare. Edemul mâinii sau al antebrațului poate apărea temporar. Riscurile cresc la fumători și la persoanele cu boli care afectează vindecarea, de aceea acestea se discută deschis la consultație.

Conturul este vizibil devreme, dar se definitivează după retragerea edemului. Cicatricea se maturizează pe parcursul mai multor luni.

În primele săptămâni, brațele pot părea umflate și tensionate. De obicei, forma se apreciază mai bine după câteva luni. Cicatricea poate fi roșie și ușor îngroșată la început, apoi devine treptat mai plată și mai deschisă la culoare, proces care poate dura un an sau mai mult. Rezultatul se menține mai bine la o greutate stabilă, deși pielea continuă să îmbătrânească în mod natural.

Brahioplastia poate reduce pielea lăsată de pe brațe și poate îmbunătăți proporția siluetei, cu prețul unei cicatrici pe fața internă a brațului. Este potrivită mai ales la o greutate stabilă, iar lungimea inciziei, asocierea liposucției și tipul de anestezie se stabilesc individual, la consultație.